Transtorno Afetivo Bipolar

Venho observando um aumento crescente de pacientes diagnosticados com TAB. Noto ainda, oscilações de humor consideradas normais, sendo tratadas como doença. Essas questões têm me incomodado muito, já que as medicações utilizadas para o tratamento do TAB (que apresentam inúmeros efeitos colaterais que devem ser cuidadosamente acompanhados) estão sendo utilizadas sem necessidade.

A explicação abaixo é uma síntese simplificada sobre a doença, com noções gerais (e importantes!!!!) para conhecimento de todos os profissionais da saúde (para conhecimento, cuidado ao rotular um pcte com determinada doença) .

O TAB é uma doença psiquiátrica que cursa com episódios de depressão alternados com episódios de mania ou hipomania (humor expandido ou irritável, agitação psicomotora, alteração do comportamento acarretando prejuízo, acompanhada de pelo menos três dos seguintes sintomas: aumento da autoestima ou grandiosidade, diminuição da necessidade de sono, logorréia, fuga de idéias por pensamentos acelerados, distração, envolvimento excessivo em atividades perigosas, sintomas psicóticos) e períodos assintomáticos. O episódio maníaco/hipomaníaco deve ter duração de no mínimo uma semana (algumas bibliografias consideram 2 semanas) ou ser suficiente para determinar a hospitalização do paciente e o episódio depressivo com duração de pelo menos 2 semanas; exceto para casos de episódios mistos que são mais graves e cicladores rápidos (4 ou mais episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos em 12 meses com intervalo de 2 meses entre eles). O primeiro episódio geralmente ocorre em torno de 20 anos, sendo controverso o diagnóstico em crianças para alguns autores (os que aceitam o diagnóstico consideram a existência frequente de sintomas psicóticos e altas taxas de ideação suicida). Resumindo: pacientes com depressão e ansiedade não são necessariamente TAB, oscilações de humor ao longo de um dia definitivamente não são por TAB, irritabilidade isoladamente não caracteriza mania e para ser diagnosticado com TAB é imprescindível que haja pelo menos um episódio de mania ou hipomania. #transtornoafetivobipolar #psiquiatria #saudemental